Синдром Броун-Секара получил свое название в честь французского физиолога и невролога Шарля Эдуара Броун-Секара (1817-1894), который описал этот симптомокомлекс в 1849 году. Данное заболевание – это комплекс симптомов, которые развиваются в результате поражения половины спинного мозга. При этом на пораженной стороне наблюдается центральный паралич, нарушается глубокая чувствительность, вместе с потерей болевой, суставной, вибрационной и температурной чувствительности. Согласно международной классификации болезней имеет код МКБ-10 (G83 Другие паралитические синдромы).
Симптоматика
Развитие и проявление симптомов зависит от степени протекания заболевания. В целом можно выделить следующие последствия синдрома Броун-Секара для стороны поражения:
- центральный паралич ниже уровня повреждения;
- периферический паралич;
- потеряно чувство осязания, не ощущаются давление, вибрация, масса тела и движение;
- утрачена болевая и температурная чувствительность;
- расширяются сосуды, вызывая покраснение кожных покровов, после чего кожа становится холодной;
- присутствие вегетативных (сосудисто-трофических) нарушений.
На противоположной, т.е. здоровой стороне, наблюдаются следующие симптомы: утрачиваются тактильные и болевые ощущения до уровня повреждения, а также возникает частичная потеря чувствительности непосредственно на уровне повреждения.
Причины
В чистом виде как самостоятельное заболевание синдром Броун-Секара встречается в медицинской практике крайне редко. В основном это неполные формы с различной степенью выраженности симптомов, упомянутых ранее. Итак, к самым распространенным причинам, которые провоцируют поперечные повреждения спинного мозга, относят:
- травма, в результате которой произошло сотрясение спинного мозга с сопровождением изменения позвонков;
- ранения (колотые или резанные);
- происходящие из костной или мягкой тканей опухоли (саркома) или из нервных тканей и их оболочек (глиома, менингеома, невринома);
- абсцессы или эпидуральные гематомы, которые сдавливают спинной мозг;
- поражение сосудов (ишемия, травматическая гематома, спинальная ангиома);
- миелопатия, как результат лучевой терапии;
- рассеянный склероз.
На уровне патогенеза (процесс возникновения болезни) причинами проявления заболевания являются:
- появление проводниковых нарушений ниже уровня поражения;
- на уровне поражения – сегментарные, а также корешковые нарушения.
Лечение
Лечение синдрома Броун-Секара состоит в оперативном вмешательстве методом декомпрессии. Суть данного метода радикального лечения состоит в устранении сдавленности спинного мозга, его сосудов и корешков. Существует два вида декомпрессии, которые выбираются в зависимости от типа и локализации сдавливания – передняя и задняя. В обоих случаях происходит устранение патологических образований, оказывающих давление на спинной мозг.
