Тремор головы

Тремор головы

Медицина — наука формализованная и в некотором смысле консервативная. Так, все мы привыкли к тому, что понимание причин возникновения и развития того или иного заболевания помогает врачу определиться, с чем он имеет дело. Симптомы и клинические проявления служат основой для дальнейшей диагностики. Анализы и лабораторные исследования позволяют определить степень выраженности и глубину патологического процесса. Но из-за того, что большинство пациентов интересует в первую очередь лечение, а не тонкости скучных медицинских манипуляций, иногда возникают проблемы. Тремор головы, о котором мы сегодня будет говорить, лучшее тому подтверждение.


Суть проблемы

Тремор головы (далее для простоты ТГ) — это непроизвольное и часто неосознаваемое дрожание, возникающее вследствие различных патологий в работе нервной системы и объясняемое нарушением функции мышечного тонуса. Примерно такое определение можно встретить на большинстве научно-популярных сайтов медицинской тематики. Также вам сообщат, что лечить такое состояние можно не только традиционными, но и разнообразными народными средствами. Но многие мнительные пациенты с тонкой душевной организацией, которые не могут без известного волнения относиться к собственному здоровью, не удовлетворятся стандартными обтекаемыми формулировками и начнут «копать дальше».

Результат подобных «изысканий» предсказать несложно. Озабоченные непонятными и пугающими симптомами, такие «исследователи» вряд ли обратятся к врачу (см. начало текста), но зато выяснят, что тремор головы при шейном остеохондрозе — это чуть ли не приговор, лечение которого при современном уровне развития медицины практически невозможно. И вместо того чтобы разобраться с проблемой, начнут с волнением, достойным лучшего применения, обзванивать травников, народных целителей и экстрасенсов. Вылечить ТГ такими методами у них, конечно же, не получится, и когда они попадут к неврологу, будут горько оплакивать собственную незавидную участь.

Причины

Распространенное в околонаучной среде мнение, согласно которому ТГ объясняется исключительно рассеянным склерозом, при объективном подходе к проблеме следует признать ложным и устаревшим. Его корни имеет смысл искать еще в XIX веке, когда известный французский невропатолог Шарко причислил тремор головы к триаде клинических проявлений этого хронического аутоиммунного заболевания, поражающего миелиновую оболочку нервных волокон. Тем самым на долгие годы в общественном сознании прочно закрепилось мысль о том, что ТГ лечить без толку, а пациентам следует забыть о волнении и смириться со своей судьбой. Современные воззрения значительно менее мрачные, и кроме патологических деструктивных изменений в ЦНС, к ним относят еще несколько факторов, избавленных, к счастью, от печальной репутации «неизлечимых»:

  • различные нарушения работы мозжечка;
  • Тремор головы причинынаследственная предрасположенность (справедливости ради заметим, что ген, отвечающий за ТГ, до сих пор не обнаружен);
  • зависимость от алкоголя или наркотиков (ТГ нередко упоминается как одно из проявлений абстинентного синдрома, о котором мы уже писали);
  • факторы, влияющие на психологическое здоровье пациента (хронический стресс, ощущение страха, чрезмерная умственная или физическая усталость, одна из многочисленных фобий);
  • побочный эффект от лечения различными фармакологическими средствами (часто из-за невнимательного ознакомления с сопроводительной инструкцией).

Справиться с первыми двумя факторами действительно непросто, но использовать эпитет «неизлечимый», если ТГ вызван одной из трех оставшихся причин, согласитесь, было бы неосмотрительно.

Виды и характерные проявления

Классификация ТГ, увы, весьма далека от совершенства и логической законченности. Мы будем опираться на наиболее распространенную схему деления (доброкачественный, постуральный и интенционный тремор), но если вы встретите иное деление, обвинять нас в некомпетентности не стоит.

Доброкачественный ТГ

Чаще всего возникает без какой-либо видимой причины и считается одним из самых распространенных. Проявляется обычно в подростковом и юношеском возрасте, иногда захватывая (при отсутствии адекватного лечения) туловище или конечности. Наиболее частые клинические проявления следующие:

  • затрудненность выполнения самых элементарных действий (к примеру, удержание мелких предметов);
  • симптомы усиливаются после употребления алкоголя и при сильном волнении;
  • пик дрожания наблюдается при вытянутых вперед руках;
  • возможно временное нарушение речи;
  • особое лечение чаще всего не требуется (подробности — в соответствующем разделе).

Постуральный ТГ

  • Тремор головы видыамплитуда движения головы незначительная;
  • становится наиболее заметным при вытягивании рук или растопыривании пальцев;
  • проявления ТГ усиливаются при любой попытке сознательного контроля тремора.

Интенционный ТГ

  • вызывается дисфункцией мозжечка;
  • симптомы становятся более выраженными при ходьбе и беге;
  • отличается грубыми, размашистыми движениями, которые в состоянии покоя сходят на нет;
  • важнейшее диагностическое проявление — невозможность в положении стоя достать до носа вытянутыми руками.

Факторы риска

  • дисфункция (обычно гиперфункция) щитовидной железы;
  • абстинентный синдром (резкое прекращение приема алкоголя или наркотиков);
  • отравление различными химическими соединениями (недоброкачественные продукты, загрязненная питьевая вода или вдыхаемый пациентом воздух);
  • болезнь Паркинсона (лечить такой тремор медицина пока еще не в состоянии, потому приходится ограничиться симптоматической терапией);
  • болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелая наследственная патология, при которой в тканях организма начинает скапливаться медь);
  • поражение среднего мозга;
  • острая почечная, дыхательная или печеночная недостаточность;
  • рассеянный склероз;
  • остеохондроз (обычно шейного отдела позвоночника).

Диагностика

Определение наличия ТГ не представляет никакой проблемы из-за абсолютной очевидности клинических проявлений. В сомнительных случаях дополнительно могут быть использованы следующие виды исследований:

  • высокоскоростная фото- и видеосъемка;
  • тремографическое исследование (точная регистрация амплитуды и частоты дрожания головы);
  • электромиография (определение электрической активности мышц).

Лечение

Тремор головы лечениеСама по себе терапия ТГ, без учета причин, его вызвавшего, не способна обеспечить сколько-нибудь заметное улучшение состояния больного. В одних случаях (если тремор, к примеру, объясняется отравлением) симптомы могут пройти без какого-либо лечения. В других (ТГ вызван болезнью Паркинсона) — рассчитывать на выраженный терапевтический эффект не приходится в принципе, а основная задача врача будет заключаться в сохранении достойного качества жизни пациента. И если оставить за скобками разнообразные рецепты, имеющиеся в арсенале народных ценителей, и физиотерапевтические процедуры (эта тема слишком обширна для короткой обзорной статьи), помочь пациенту справиться с тремором головы могут некоторые лекарственные препараты:

  • адреноблокаторы;
  • примидон (суточная доза — не менее 0,75 мг). Препарат часто назначают пожилым пациентам, хотя он не избавлен от некоторых побочных эффектов;
  • пропранолол (может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы);
  • бета-адреноблокаторы (оптимальная доза — от 40 до 100 мг в день);
  • метопролол (им можно лечить ТГ, осложненный бронхиальными спазмами);
  • клоназепам (1-2 мг трижды в день), возможно использование вместе с пропранололом;
  • витамин B6 поможет улучшить серотониновый обмен в организме;
  • диазепин и его производные (чаще всего с одновременным приемом антелепсина и анаприлина).

Внимание! Медикаментозное лечение должно назначаться и контролироваться только врачом, так как многие из перечисленных препаратов могут дать нежелательные побочные эффекты!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.