Миоклония

Миоклония

Миоклония – это синдром, при котором наблюдается беспорядочное сокращение мышц: резкое вздрагивание всем телом, икота, судорога и т. д. Подобная атаксия (конвульсивный спазм) возможна и во время бодрствования, и во сне. Спровоцировать приступ может яркий свет, резкий звук, неожиданное прикосновение. У детей синдром нередко возникает как реакция на испуг.

Если одиночный мышечный спазм появляется только вследствие физического перенапряжения, сенсорного или эмоционального раздражения, то лечение не требуется. Например, когда человек очень сильно устает за день, он может вздрагивать при засыпании. Такое явление не относится к патологии и называется гипнотическая миоклония.

Другое дело, если приступ часто повторяется и не имеет явных причин. В таких случаях возможны скрытые заболевания вегетативной или нервной системы, которые требуют обследования и адекватной терапии.


Возможные причины

Миоклония может быть ожидаемой реакцией или патологическим явлением. В первом варианте причинами оказываются следующие явления:

  1. Резкий звук или яркий свет.
    Любой неожиданный звуковой или световой эффект способен вызвать приступ гиперкинеза (атаксию мышц). Особенно у детей. Например, если в комнате, где спит ребенок, неожиданно загорается свет. Или когда проезжающая по улице машина просигналит прямо рядом с прохожим.
  2. Гипнотическая миоклония

  3. Испуг.
    У новорожденных эмоциональный дискомфорт порой вызывает даже изменение обстановки или незнакомые грубые голоса. У ребенка постарше случаются приступы из-за ночных страхов или во время грозы.
  4. Перенапряжение.
    Распространенный пример физиологической миоклонии – судорога икроножных мышц у пловцов. Нередки случаи ночного вздрагивания у людей, переутомляющихся на работе, как физически, так и психоэмоционально.

Перечисленные ситуации эпизодичны и не должны вызывать особого беспокойства. Лечение необходимо в тех случаях, когда приступы возникают сами по себе и становятся регулярными. Тогда они могут быть обусловлены более серьезными причинами:

  • сосудисто-мозговыми нарушениями;
  • травмами головы;
  • болезнью Паркинсона, Альцгеймера, Рамзая Хунта и др.;
  • опухолями головного мозга;
  • микроинсультами.

Одной из самых распространенных причин является поражение коры головного мозга (кортикальная миоклония). В этом случае лечение оказывается наиболее затруднительным, а прогноз – не всегда утешительным.

К патологическим подергиванием мышц также относится миоклоническая дистония, сочетающая в себе симптомы нарушения вегетативного аппарата и гиперкинеза.

Дегенерацию головного мозга, влияющую на приступы гиперкинеза сильно провоцирует интоксикация организма:

  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • алкоголь, табак и наркотики;
  • отравление производственными ядами и др.

Случается наследственная предрасположенность к синдрому – эссенциальная миоклония.

Классификация синдрома

В большинстве клинических случаев атаксия поддается лечению. Но успех напрямую зависит сразу от нескольких факторов:

  • точное диагностирование;
  • дифференцирование от похожих симптомов;
  • назначение грамотного лечения.

Кортикальная миоклония Поставить правильный диагноз, можно выявив причины и описав клиническую картину. Эту задачу облегчает классификация видов синдрома, предусматривающая многоаспектность болезни:

  • этиологию;
  • наличие или отсутствие раздражителей;
  • характер распределения в группах мышц;
  • локализацию очага;
  • ритм мышечных сокращений.

По присутствию провокационного раздражителя синдром делится на:

  • рефлекторный (реакция на звук, свет, прикосновение);
  • спонтанный (без поверхностных причин);
  • кинетический (вызванный произвольным движением).

По причинам возникновения различают:

  1. Физиологическую миоклонию. Этот вид гиперкинеза обусловлен естественными причинами: сенсорными, эмоциональными всплесками, физическим утомлением. Проявляется в виде приступа икоты, судорог икроножных мышц, вздрагивании во сне.
  2. Эпилептическую миоклонию. Причинами являются заболевания, сопровождающиеся эпилептическими припадками. Симптомы проявляются ярко, регулярно и имеют прогрессирующий характер.
  3. Эссенциальную миоклонию. Синдром имеет генетические корни. Семейная предрасположенность к хаотичным сокращениям мышц обычно начинает проявляться в раннем детстве. Симптомы особенно обостряются в период подросткового созревания.
  4. Симптоматическую миоклонию. Основной симптом этого вида – устойчивая атаксия мягкого неба.

Локализацию очага также не обходят вниманием при диагностировании. Различают подкорковый, корковый, сегментарный и периферический очаг.

А по распределению мышц выделяют сегментарную, фокальную и мультифокальную миоклонию. При этом сокращения мышц бывают ритмичными и аритмичными.

Методы диагностики

Естественно, что адекватное лечение невозможно без точного диагноза. Но миоклония нередко имеет те же симптомы, что и некоторые другие синдромы. Например, миоклоническая дистония иногда принимает характер тремора, тика, моторных судорог и других вегетативных нарушений. Потому основная задача диагноста заключается в дифференцировании болезни.

Миоклонии у детей Осмотр пациента всегда начинается с выслушивания специалистом жалоб. На этом этапе проще всего распознать симптоматическую миоклонию. Из всех разновидностей атаксии она имеет наиболее оригинальные признаки – подергивание мягкого неба, что причиняет определенный дискомфорт при глотании еды и произношении речи.

Врач просит также описать характер сокращения мышц:

  • продолжительность приступа;
  • как часто замечалась подобная атаксия;
  • не было ли подергиваний мышц в других частях тела.

Обязательно изучается анамнез синдрома, выявляется возможность генетической предрасположенности по наличию аналогичных жалоб у членов семьи, а также не было ли у пациента недавних физических или эмоциональных травм или длительного приема сильнодействующих медикаментов.

Для получения более точных данных используются современные методы обследования, такие как:

  • биохимические анализы крови;
  • рентгенография черепа;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Объединив результаты анализов и выводы после опроса, врач-невролог ставит диагноз и рекомендует терапию.

Стратегии лечения

Миоклония может иметь доброкачественный характер (естественные реакции на испуг, перенапряжение или сенсорное воздействие) и негативный (отягощенный серьезными нарушениями работы головного мозга и нервной системы).

Миоклония лечение Лечение первого типа атаксии не требуется. В некоторых случаях, когда эпизодические проявления становятся частыми, назначаются препараты седативного действия для успокоения нервной системы (например, валокордин или настойка валерианы). Иногда достаточной оказывается фитотерапии пустырником и мелиссой.

Лечение негативных синдромов, значительно сложнее. Комплексная терапия сокращающихся мышц при эпилептическом припадке включает противосудорожные лекарства. Кроме этого, назначается курс сильнодействующих препаратов, среди которых могут быть:

  • ноотропы;
  • кортикостероиды;
  • нейролептики;
  • бензодиазепины.

Седативные препараты применяются практически во всех сложных случаях. Их цель – снижение вероятности появления новых стрессов, которые усугубляют синдром.

Прогноз выздоровления базируется на этиологии синдрома. В качестве профилактики возобновления приступов, рекомендуется соблюдать режим дня, следить за сбалансированным рационом (достаточным потреблением продуктов, богатых калием и витаминами группы В), избавление от дурных привычек, отравляющих организм.

В лечении и профилактике синдрома большое значение имеет устранение причинных факторов. Например, на вздрагивание во сне, наблюдаемое у детей, мог влиять просмотр телепередач по вечерам. Исключение этого пункта из режима ребенка зачастую оказывается более чем достаточным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.