Метаболический синдром

Метаболический синдром (синдром резистентности к инсулину) — расстройство, связанное с нарушением обмена веществ, гормональными и клиническими отклонениями, повышающее вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом недуге происходят проблемы в усвоении глюкозы клетками, что влечет патологии во всех системах и тканях организма. Потому синдром объединяет в себе сразу четыре проблемы:

• ожирение;
• диабет;
• тахикардия;
• гипертония.

Лечение проводится комплексное, при этом борьба ведется с причинами, спровоцировавшими развитие отклонений. Для избавления от метаболического синдрома назначают диету, медикаментозную терапию и физкультуру.

Патогенез

Как и любой недуг, метаболический синдром имеет свои причины и симптомы. Главная проблема заключается в нездоровом образе жизни и питании урбанизированных жителей. Например, у детей, живущих за городом, нарушения наблюдаются крайне редко. В то время как в городах, изобилующих фастфудом и компьютерными развлечениями, практически каждый десятый ребенок имеет проблемы, связанные с обменом веществ.

Патогенез метаболического синдрома происходит по одной и той же схеме:

• Неправильный образ жизни нарушает нормальную чувствительность рецепторов, взаимодействующих с инсулином.
• Организм требует обеспечить его большим количеством глюкозы.
• В крови накапливается инсулин.
• Нарушается липидный обмен.
• Развивается ожирение.
• Повышается артериальное давление.
• Появляются проблемы с сердцем.

Метаболический синдром у детей наиболее вероятен в пубертатный период, если организм ребенка не обеспечивается рациональным питанием и достаточной физической активностью. Или когда в семье существует генетическая предрасположенность к ожирению.

У женщин развитие болезни возможно в период наступления климакса, беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными сдвигами и обычно имеет обратимый характер, если при возникновении симптомов метаболического синдрома соблюдается диета.

Симптоматика

Синдром опасен тем, что первые симптомы болезни могут быть совершенно незаметными или не вызывать особого подозрения. У многих людей, живущих в больших городах и ведущих нездоровый образ жизни, наблюдаются признаки общего плохого самочувствия:

• подавленное настроение;
• быстрая утомляемость;
• частые приступы мигрени;
• усиленное сердцебиение при физических нагрузках;
• периодические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
• потливость и др.

Внешние симптомы, в первую очередь, выражаются увеличением веса, «расплыванием» талии и одышкой, свойственной полным людям. Иногда, когда человек волнуется, нервничает или просто устал, на коже появляются красноватые нездоровые пятна в области груди и шеи.

Диагностика метаболического синдрома невозможна без тщательного осмотра врача и измерения показателей:

• завышен ли уровень холестерина и глюкозы;
• нарушена ли нормальная работа сердца и дыхания во сне;
• стабильно ли артериальное давление и др.

Два и более симптома — достаточное основание для более тщательного обследования.

Диагностирование

Для уточнения диагноза «метаболический синдром», возможно, понадобится консультация нескольких специалистов:

• терапевта;
• эндокринолога;
• диетолога;
• кардиолога.

Врач проводит опрос и изучает анамнез жизни пациента. Выясняются вопросы, касающиеся наследственности, наблюдений самого больного, его пристрастий в еде.

Далее проводится внешний осмотр:

1. Изучается тип ожирения. У женщин метаболический синдром имеет типичные показатели: жир откладывается на бедрах и ягодицах, не сильно затрагивая верхнюю часть тела (руки или шею).
2. Измеряется талия. Показатели окружности в поясе у женщин не должны превышать отметку 80-90 см (зависит от роста и возраста), у мужчин — 100-110 см.
3. Вычисляется разность окружности талии к бедрам. Процент, превышающий показатель 0,8 у женщин, говорит о развивающемся ожирении.
4. Рассчитывается отношение роста к весу. Нормальный индекс у женщин не выходит за рамки показателя 25-30.

В осмотр женщин также включается изучение растяжек и целлюлита на бедрах. Их преждевременное появление (в молодом возрасте) или характер может поведать о том, как развивается болезнь.

Предварительный диагноз метаболического синдрома подтверждается лабораторными исследованиями. Анализ крови и жировой ткани может показать повышенный уровень:

• холестерина;
• липопротеинов;
• триглицеридов;
• инсулина;
• лептина;
• глюкозы.

Нарушения этих показателей свидетельствуют о проблемах с обменом веществ и точно определяют степень болезни.

Внешний осмотр и анализ лабораторных исследований дает основание для назначения терапии метаболического синдрома диетой, физкультурой, лекарствами в комплексе или отдельно.

Лечение с помощью медикаментозных препаратов

После того как метаболический синдром диагностирован, врач прописывает индивидуальную схему лечения различными препаратами. Медикаментозная терапия способна:

• нормализовать жировой обмен;
• наладить липидный обмен;
• улучшить усвоение инсулина;
• стабилизировать артериальное давление.

Таким образом, борьба с метаболическим синдромом при помощи лекарственных средств воздействует на организм в нескольких направлениях:

1. В борьбе с ожирением используют две группы препаратов:

• лекарства, которые действуют на центральную нервную систему и подавляют аппетит (снимают дискомфортные ощущения в процессе диеты, уменьшают чувство голода). Наиболее популярным и часто назначаемым лекарством при синдроме у женщин является «Флуоксетин»;
• ингибиторы, позволяющие снизить процесс расщепления и всасывания кишечником жиров («Орлистат» или «Ксеникал»).

2. Если причиной синдрома является нарушение липидного обмена, назначается лечение фибратами и статинами («Фенофибрат» или «Розувастин»). Эта группа препаратов имеет уникальное воздействие на биохимический состав клеток:

• снижает синтез холестерина;
• уменьшает уровень мочевой кислоты;
• выводит лишние соли и холестерин из крови.

3. При повышенной инсулинорезистентности обычно применяют «Метформин». Препарат стимулирует естественную выработку инсулина, способствуя превращению глюкозы в гликоген и попаданию этого вещества в клетки. Кроме того, лекарство замедляет продукцию жирных кислот.

Усвоение глюкозы прекрасно стимулирует «Альфа-липон». Это витаминный комплекс, содержащий альфа-липоевую кислоту, улучшает обмен веществ, выводит холестерин и насыщает скелетную мускулатуру глюкозой. Рекомендуется при синдроме у женщин, переживающих менопаузу.

Снижению аппетита, а также чувствительности клеток к инсулину способствует медикаментозная терапия препаратами «Сиофор» и «Глюкофаж».

4. Для нормализации обмена веществ и артериального давления врачами используются две группы препаратов:

• блокаторы кальция;
• ингибиторы фермента ангиотензин.

Такое лекарство, как «Фелодипин», является антагонистом кальция. Кроме мочегонного действия, он значительно снижает артериальное давление и улучшает питание сердечной мышцы.

Препараты из второй группы ведут борьбу с ферментом, вызывающим сужение сосудов, что оказывает положительное влияние на нормальную работу сердца. Популярны в использовании лекарства «Эналаприл» и «Каптоприл».

Назначая терапию медикаментозными средствами, специалист обязательно руководствуется биохимическим анализом крови, причиной ожирения и стадией заболевания. Врачи стараются не прибегать к препаратам, если терапия возможна традиционными методами, то есть диетой и физкультурой.

Питание

Очень важно соблюдение диеты при метаболическом синдроме. Проявления недуга могут быть уменьшены и даже полностью исчезнуть при соблюдении сбалансированного режима питания. Имеется в виду выполнение простых рекомендаций диетолога:

• снизить употребление так называемых быстрых углеводов;
• избегать сахаросодержащих продуктов;
• придерживаться принципа дробного питания;
• приучить организм к еде в строго отведенное для этой цели время.

Лишний вес зачастую набирается из-за избытка жиров и углеводов в рационе. Но в борьбе с ожирением опасно резко переходить на низкокалорийную диету. Организм привык получать определенное количество энергетических продуктов, и значительное уменьшение поступающих в него белков, жиров и углеводов может привести к бреши в иммунитете, головным болям и прочим неприятностям.

Отказываться от жирных продуктов следует постепенно, вычеркивая из меню один за другим, заменяя их на более полезные ингредиенты:

• свинину, баранину — на рыбу и птицу;
• жирный творог — на кефир;
• белый хлеб — на ржаной и т. д.

Исключить нужно йогурт, копчености, конфеты, майонез, газированные напитки, выпечку (особенно это касается женщин). Осторожно следует относиться к сладким фруктам и сухофруктам: нежелательны нектарины, груши и изюм. Но самое главное — это стараться не есть острую пищу. Специи усиливают аппетит в несколько раз. Потому будет трудно сдерживать себя от переедания.

Метаболический синдром у детей требует особого контроля за рационом ребенка. Тут придется тщательно следить за тем, чтобы он не употреблял колу, чипсы, хот-доги, попкорн и другие вредные блюда.

В конечном счете диета при метаболическом синдроме должна быть организована таким образом, чтобы организм получал все нужные витамины, вещества и калории без излишества белка и жира. У детей точное количество питательных компонентов рассчитывается с учетом роста и возраста. Врач-диетолог поможет подобрать для ребенка индивидуальную схему питания. У здорового взрослого человека суточная норма калорий не должна превышать 1800-1900 показателя.

Чтобы чувствовать себя комфортнее во время «переходного» периода, пока организм привыкает к диете, специалисты рекомендуют использовать небольшие хитрости:

1. Готовьте блюдо ровно на одну порцию. Так не возникнет соблазна съесть больше нормы.
2. Жуйте очень медленно. Чем дольше тянется прием пищи, тем меньше ее потребуется для возникновения ощущения насыщенности.
3. Пару раз в месяц давайте себе «поблажку»: позвольте съесть один «запрещенный» продукт.
4. Обязательно напоминайте себе о цели, к которой вы идете, то есть к здоровью. Со временем вы не будете нуждаться в жирной и сладкой пище совсем, потому что оцените ту легкость и энергию в теле, которая обязательно появится через несколько недель.

Физкультура

Метаболический синдром (у детей особенно заметно) редко возникает при активном образе жизни. Во время даже легкой зарядки улучшается обмен веществ. А если приучить организм к регулярной двигательной активности, лишний жир не будет в избытке накапливаться и обременять ненужными запасами.

Итак, какие нагрузки считаются достаточными:

• танцы;
• плавание;
• йога;
• велосипедные прогулки.

Если синдром не сильно отягощен проблемами с сердцем, позволителен бег трусцой и силовая аэробика. При одышке и тахикардии лучше начинать физические нагрузки с пеших прогулок и свободного плавания в бассейне.

В занятиях спортом очень важно следовать правилам, которые помогут привыкнуть, не испытывая при этом неприятных «срывов» и разочарований:

1. Нагрузки увеличивайте постепенно. Не стремитесь побить личные рекорды в первые же дни. Метаболический синдром — результат неправильного образа жизни, который велся на протяжении довольно долгого периода. Чтобы вернуть здоровье назад, придется потрудиться не одну неделю.
2. Выполняйте упражнения или прогулки в одинаковое время. Так организму легче перестроиться и свыкнуться с переменами. Лечебную гимнастику или разминку лучше всего делать утром или в перерывах на работе. Велосипедные прогулки — по выходным. Бег трусцой или ходьбу — вечером. По большому счету, вы можете составить нестандартный, индивидуальный план борьбы с гиподинамией. Главное, чтобы соблюдалась регулярность.
3. Не принимайте пищу сразу же после занятий или перед ними. Выдерживайте промежуток около часа до и после физкультуры. Определенные виды активности могут вызвать зверский аппетит (плавание и прогулки на свежем воздухе).

Если чувство слишком дискомфортное, положите в рот хлебный сухарик и позвольте ему медленно растаять. Иногда помогает унять голод обыкновенная вода.

Физкультура не только позволяет побороть метаболический синдром. В качестве бонусов вы получаете:

• стройную фигуру;
• повышенную работоспособность;
• хорошее настроение.

Во время умеренных нагрузок в организме вырабатывается гомон счастья — эндорфин. Именно его недостаток заставляет нас есть много и слишком сытно, а при нормальном содержании в организме он стимулирует отказаться от жирного или сладкого «топлива» совершенно естественно, уверенно и легко двигаться вперед к новым свершениям.