Метаболический синдром (синдром резистентности к инсулину) — расстройство, связанное с нарушением обмена веществ, гормональными и клиническими отклонениями, повышающее вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. При этом недуге происходят проблемы в усвоении глюкозы клетками, что влечет патологии во всех системах и тканях организма. Потому синдром объединяет в себе сразу четыре проблемы:
- ожирение;
- диабет;
- тахикардия;
- гипертония.
Лечение проводится комплексное, при этом борьба ведется с причинами, спровоцировавшими развитие отклонений. Для избавления от метаболического синдрома назначают диету, медикаментозную терапию и физкультуру.
Патогенез
Как и любой недуг, метаболический синдром имеет свои причины и симптомы. Главная проблема заключается в нездоровом образе жизни и питании урбанизированных жителей. Например, у детей, живущих за городом, нарушения наблюдаются крайне редко. В то время как в городах, изобилующих фастфудом и компьютерными развлечениями, практически каждый десятый ребенок имеет проблемы, связанные с обменом веществ.
Патогенез метаболического синдрома происходит по одной и той же схеме:
- Неправильный образ жизни нарушает нормальную чувствительность рецепторов, взаимодействующих с инсулином.
- Организм требует обеспечить его большим количеством глюкозы.
- В крови накапливается инсулин.
- Нарушается липидный обмен.
- Развивается ожирение.
- Повышается артериальное давление.
- Появляются проблемы с сердцем.
Метаболический синдром у детей наиболее вероятен в пубертатный период, если организм ребенка не обеспечивается рациональным питанием и достаточной физической активностью. Или когда в семье существует генетическая предрасположенность к ожирению.
У женщин развитие болезни возможно в период наступления климакса, беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными сдвигами и обычно имеет обратимый характер, если при возникновении симптомов метаболического синдрома соблюдается диета.
Симптоматика
Синдром опасен тем, что первые симптомы болезни могут быть совершенно незаметными или не вызывать особого подозрения. У многих людей, живущих в больших городах и ведущих нездоровый образ жизни, наблюдаются признаки общего плохого самочувствия:
- подавленное настроение;
- быстрая утомляемость;
- частые приступы мигрени;
- усиленное сердцебиение при физических нагрузках;
- периодические проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
- потливость и др.
Внешние симптомы, в первую очередь, выражаются увеличением веса, «расплыванием» талии и одышкой, свойственной полным людям. Иногда, когда человек волнуется, нервничает или просто устал, на коже появляются красноватые нездоровые пятна в области груди и шеи.
Диагностика метаболического синдрома невозможна без тщательного осмотра врача и измерения показателей:
- завышен ли уровень холестерина и глюкозы;
- нарушена ли нормальная работа сердца и дыхания во сне;
- стабильно ли артериальное давление и др.
Два и более симптома — достаточное основание для более тщательного обследования.
Диагностирование
Для уточнения диагноза «метаболический синдром», возможно, понадобится консультация нескольких специалистов:
- терапевта;
- эндокринолога;
- диетолога;
- кардиолога.
Врач проводит опрос и изучает анамнез жизни пациента. Выясняются вопросы, касающиеся наследственности, наблюдений самого больного, его пристрастий в еде.
Далее проводится внешний осмотр:
- Изучается тип ожирения. У женщин метаболический синдром имеет типичные показатели: жир откладывается на бедрах и ягодицах, не сильно затрагивая верхнюю часть тела (руки или шею).
- Измеряется талия. Показатели окружности в поясе у женщин не должны превышать отметку 80-90 см (зависит от роста и возраста), у мужчин — 100-110 см.
- Вычисляется разность окружности талии к бедрам. Процент, превышающий показатель 0,8 у женщин, говорит о развивающемся ожирении.
- Рассчитывается отношение роста к весу. Нормальный индекс у женщин не выходит за рамки показателя 25-30.
В осмотр женщин также включается изучение растяжек и целлюлита на бедрах. Их преждевременное появление (в молодом возрасте) или характер может поведать о том, как развивается болезнь.
Предварительный диагноз метаболического синдрома подтверждается лабораторными исследованиями. Анализ крови и жировой ткани может показать повышенный уровень:
- холестерина;
- липопротеинов;
- триглицеридов;
- инсулина;
- лептина;
- глюкозы.
Нарушения этих показателей свидетельствуют о проблемах с обменом веществ и точно определяют степень болезни.
Внешний осмотр и анализ лабораторных исследований дает основание для назначения терапии метаболического синдрома диетой, физкультурой, лекарствами в комплексе или отдельно.
Лечение с помощью медикаментозных препаратов
После того как метаболический синдром диагностирован, врач прописывает индивидуальную схему лечения различными препаратами. Медикаментозная терапия способна:
- нормализовать жировой обмен;
- наладить липидный обмен;
- улучшить усвоение инсулина;
- стабилизировать артериальное давление.
Таким образом, борьба с метаболическим синдромом при помощи лекарственных средств воздействует на организм в нескольких направлениях:
1. В борьбе с ожирением используют две группы препаратов:
- лекарства, которые действуют на центральную нервную систему и подавляют аппетит (снимают дискомфортные ощущения в процессе диеты, уменьшают чувство голода). Наиболее популярным и часто назначаемым лекарством при синдроме у женщин является «Флуоксетин»;
- ингибиторы, позволяющие снизить процесс расщепления и всасывания кишечником жиров («Орлистат» или «Ксеникал»).
2. Если причиной синдрома является нарушение липидного обмена, назначается лечение фибратами и статинами («Фенофибрат» или «Розувастин»). Эта группа препаратов имеет уникальное воздействие на биохимический состав клеток:
- снижает синтез холестерина;
- уменьшает уровень мочевой кислоты;
- выводит лишние соли и холестерин из крови.
3. При повышенной инсулинорезистентности обычно применяют «Метформин». Препарат стимулирует естественную выработку инсулина, способствуя превращению глюкозы в гликоген и попаданию этого вещества в клетки. Кроме того, лекарство замедляет продукцию жирных кислот.
Усвоение глюкозы прекрасно стимулирует «Альфа-липон». Это витаминный комплекс, содержащий альфа-липоевую кислоту, улучшает обмен веществ, выводит холестерин и насыщает скелетную мускулатуру глюкозой. Рекомендуется при синдроме у женщин, переживающих менопаузу.
Снижению аппетита, а также чувствительности клеток к инсулину способствует медикаментозная терапия препаратами «Сиофор» и «Глюкофаж».
4. Для нормализации обмена веществ и артериального давления врачами используются две группы препаратов:
- блокаторы кальция;
- ингибиторы фермента ангиотензин.
Такое лекарство, как «Фелодипин», является антагонистом кальция. Кроме мочегонного действия, он значительно снижает артериальное давление и улучшает питание сердечной мышцы.
Препараты из второй группы ведут борьбу с ферментом, вызывающим сужение сосудов, что оказывает положительное влияние на нормальную работу сердца. Популярны в использовании лекарства «Эналаприл» и «Каптоприл».
Назначая терапию медикаментозными средствами, специалист обязательно руководствуется биохимическим анализом крови, причиной ожирения и стадией заболевания. Врачи стараются не прибегать к препаратам, если терапия возможна традиционными методами, то есть диетой и физкультурой.
Питание
Очень важно соблюдение диеты при метаболическом синдроме. Проявления недуга могут быть уменьшены и даже полностью исчезнуть при соблюдении сбалансированного режима питания. Имеется в виду выполнение простых рекомендаций диетолога:
- снизить употребление так называемых быстрых углеводов;
- избегать сахаросодержащих продуктов;
- придерживаться принципа дробного питания;
- приучить организм к еде в строго отведенное для этой цели время.
Лишний вес зачастую набирается из-за избытка жиров и углеводов в рационе. Но в борьбе с ожирением опасно резко переходить на низкокалорийную диету. Организм привык получать определенное количество энергетических продуктов, и значительное уменьшение поступающих в него белков, жиров и углеводов может привести к бреши в иммунитете, головным болям и прочим неприятностям.
Отказываться от жирных продуктов следует постепенно, вычеркивая из меню один за другим, заменяя их на более полезные ингредиенты:
- свинину, баранину — на рыбу и птицу;
- жирный творог — на кефир;
- белый хлеб — на ржаной и т. д.
Исключить нужно йогурт, копчености, конфеты, майонез, газированные напитки, выпечку (особенно это касается женщин). Осторожно следует относиться к сладким фруктам и сухофруктам: нежелательны нектарины, груши и изюм. Но самое главное — это стараться не есть острую пищу. Специи усиливают аппетит в несколько раз. Потому будет трудно сдерживать себя от переедания.
Метаболический синдром у детей требует особого контроля за рационом ребенка. Тут придется тщательно следить за тем, чтобы он не употреблял колу, чипсы, хот-доги, попкорн и другие вредные блюда.
В конечном счете диета при метаболическом синдроме должна быть организована таким образом, чтобы организм получал все нужные витамины, вещества и калории без излишества белка и жира. У детей точное количество питательных компонентов рассчитывается с учетом роста и возраста. Врач-диетолог поможет подобрать для ребенка индивидуальную схему питания. У здорового взрослого человека суточная норма калорий не должна превышать 1800-1900 показателя.
Чтобы чувствовать себя комфортнее во время «переходного» периода, пока организм привыкает к диете, специалисты рекомендуют использовать небольшие хитрости:
- Готовьте блюдо ровно на одну порцию. Так не возникнет соблазна съесть больше нормы.
- Жуйте очень медленно. Чем дольше тянется прием пищи, тем меньше ее потребуется для возникновения ощущения насыщенности.
- Пару раз в месяц давайте себе «поблажку»: позвольте съесть один «запрещенный» продукт.
- Обязательно напоминайте себе о цели, к которой вы идете, то есть к здоровью. Со временем вы не будете нуждаться в жирной и сладкой пище совсем, потому что оцените ту легкость и энергию в теле, которая обязательно появится через несколько недель.
Физкультура
Метаболический синдром (у детей особенно заметно) редко возникает при активном образе жизни. Во время даже легкой зарядки улучшается обмен веществ. А если приучить организм к регулярной двигательной активности, лишний жир не будет в избытке накапливаться и обременять ненужными запасами.
Итак, какие нагрузки считаются достаточными:
- танцы;
- плавание;
- йога;
- велосипедные прогулки.
Если синдром не сильно отягощен проблемами с сердцем, позволителен бег трусцой и силовая аэробика. При одышке и тахикардии лучше начинать физические нагрузки с пеших прогулок и свободного плавания в бассейне.
В занятиях спортом очень важно следовать правилам, которые помогут привыкнуть, не испытывая при этом неприятных «срывов» и разочарований:
- Нагрузки увеличивайте постепенно. Не стремитесь побить личные рекорды в первые же дни. Метаболический синдром — результат неправильного образа жизни, который велся на протяжении довольно долгого периода. Чтобы вернуть здоровье назад, придется потрудиться не одну неделю.
- Выполняйте упражнения или прогулки в одинаковое время. Так организму легче перестроиться и свыкнуться с переменами. Лечебную гимнастику или разминку лучше всего делать утром или в перерывах на работе. Велосипедные прогулки — по выходным. Бег трусцой или ходьбу — вечером. По большому счету, вы можете составить нестандартный, индивидуальный план борьбы с гиподинамией. Главное, чтобы соблюдалась регулярность.
- Не принимайте пищу сразу же после занятий или перед ними. Выдерживайте промежуток около часа до и после физкультуры. Определенные виды активности могут вызвать зверский аппетит (плавание и прогулки на свежем воздухе).
Если чувство слишком дискомфортное, положите в рот хлебный сухарик и позвольте ему медленно растаять. Иногда помогает унять голод обыкновенная вода.
Физкультура не только позволяет побороть метаболический синдром. В качестве бонусов вы получаете:
- стройную фигуру;
- повышенную работоспособность;
- хорошее настроение.
Во время умеренных нагрузок в организме вырабатывается гомон счастья — эндорфин. Именно его недостаток заставляет нас есть много и слишком сытно, а при нормальном содержании в организме он стимулирует отказаться от жирного или сладкого «топлива» совершенно естественно, уверенно и легко двигаться вперед к новым свершениям.