Дуоденогастральный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс

Заботиться о собственном здоровье мы не привыкли. Спорить с этой печальной истиной сложно, но при большом желании этот факт можно игнорировать. Чем, кстати, основная масса наших соотечественников и занимается. Мы не находим нужным лечить собственные хвори (пусть даже народными средствами), но с упорством, достойным лучшего применения, раздаем советы другим. Говоря «диета», подразумеваем ежедневные перекусы в ближайшем фастфуде, однако при этом регулярно жалуемся родным и близким на боли в желудке. А вот когда припечет и симптомы «достанут» до такой степени, что терпение иссякнет, тут же бежим к врачу. Начинаем истово лечиться травами, настойками, сборами и сомнительными БАДами, совсем не задумываясь о том, насколько такое «рвение» уместно. Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР), о котором мы будем сегодня говорить, может послужить наилучшей иллюстрацией сказанному.

Симптомы и возможные факторы риска мы обсудим чуть ниже, но распространенное в народе мнение о том, что ДГР можно купировать разнообразными народными средствами, является абсолютной ложью. Да и самая эффективная диета, если организм подвергается регулярной «полировке» гамбургерами и хот-догами, вряд ли сможет помочь. Потому вне зависимости от степени выраженности клинических проявлений вы должны прежде всего обратиться к врачу. И чем скорее, тем лучше. Дуоденогастральный рефлюкс — заболевание, безусловно, не смертельное. Но из этого отнюдь не следует, что он с легкостью «простит» легкомысленное к себе отношение.


Суть проблемы

Как известно, уровень кислотности в 12-перстной кишке несколько выше, чем в желудке. В этом нет ничего страшного, так как у здорового человека условная схема движения пищи определяется формулой «сверху-вниз». Но в силу тех или иных причин (патологии органов ЖКТ, специфическая и несбалансированная диета, особенности жизненного уклада) этот принцип может иногда нарушаться. Так, дуоденогастральный рефлюкс характеризуется обратным забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, а в самых запущенных случаях — даже в пищевод.

Возникающие симптомы знакомы практически всем (о них — чуть ниже), но до некоторого предела значимых угроз для здоровья они не несут. В результате пациенты усиленно лечатся алмагелем, смектой и разнообразными народными средствами. Это позволит купировать клинические проявления ДГР, но не остановит разрушение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. И в один «прекрасный момент» симптомы из безобидных превратятся в нестерпимые, а пациенту потребуется экстренная помощь.

Причины

  • гастрит;
  • постхолецистэктомический синдром;
  • Дуодено гастральный рефлюкс причиныязва желудка;
  • ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • дисфункция нижнего сфинктера желудка;
  • дуоденостаз;
  • пептическая язва 12-перстной кишки;
  • функциональная диспепсия;
  • осложнение после хирургического вмешательства;
  • рак желудка.

Если первые пункты в этом перечне еще можно побороть различными народными средствами, то попытка справиться с раком при помощи травок обречена изначально. Потому вопрос «как можно вылечить ДГР» в общем случае не может считаться корректным.

Симптомы

ДГР почти всегда сопровождается болью, но считать ее единственным клиническим проявлением нельзя. Прочие симптомы, хоть и менее значимые, также могут доставить больному множество неприятных ощущений:

  • хроническая изжога;
  • метеоризмы;
  • распирание в животе;
  • периодическая отрыжка;
  • горьковатый привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • частая рвота (в основном желчью);
  • затрудненное (болезненное) глотание;
  • приступы тошноты;
  • кашель;
  • изменение тембра голоса.

Диагностика

Выявление ДГР обычно не требует длительных дорогостоящих исследований или наличия высочайшей квалификации врача. С другой стороны, при формальном подходе гастроэнтеролог может «просмотреть» гораздо более тяжелую патологию (рак, почечная недостаточность), потому при подозрении на ДГР одинаково важны как лабораторные исследования, так и инструментальные методы диагностики.

  • Дуодено гастральный рефлюкс диагностикафиброоптическая спектрофотометрия поможет точно выяснить абсорбционный спектр билирубина в пищеводе. Очевидное достоинство этого метода состоит в том, что достоверные результаты можно получить вне зависимости от уровня кислотности;
  • суточный pH-мониторинг;
  • рентгенографическое исследование с контрастом зоны желудка и 12-перстной кишки;
  • электрогастроэнтерография сможет выявить уровень моторной активности органов ЖКТ;
  • фиброгастродуоденоскопия (визуальное исследование слизистых оболочек пищевода, желудка и 12-перстной кишки). Эта процедура далеко не так болезненна, как представляется иным пациентам, но и приятной ее не назовешь. Многие особо мнительные больные под разными благовидными предлогами стараются ее избежать и пытаются «подлечиться» различными народными средствами, чем, конечно же, оказывают себе медвежью услугу;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

1. Специальная диета (назначить которую, особо заметим, должен врач, а не всезнающая соседка!)

2. Соблюдение режима дня

3. Медикаментозная терапия (строго после всестороннего обследования)

  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (они уменьшают разрушающее воздействие кислоты на слизистую оболочку желудка): нексиум, омез;
  • прокинетики: тримедат, церукал;
  • симптоматическое лечение (снятие изжоги): алмагель, гевискон, маалокс.

Особенности рациона

Диета при ДГР предполагает соблюдение несложных правил:

1. Продукты питания, от употребления которых на время лечения следует отказаться:

  • все жирное, жареное, слишком соленое и острое;
  • яблоки, соленья и капуста (в общем, любые продукты, которые способствуют повышению кислотности желудка);
  • алкогольные и газированные напитки;
  • любые блюда и продукты, которые снижают тонус сфинктера желудка (пилоруса): свежий хлеб, кофе, какао, апельсины, чеснок.

2. Дуодено гастральный рефлюкс диетаОсновные рекомендации по организации питания:

  • вся пища должна быть тщательно измельченной и обязательно теплой (избегайте слишком горячих и холодных блюд);
  • ешьте больше отрубей (они хорошо нормализуют химический состав желчи);
  • кушайте часто, но небольшими порциями (лучше всего — 5-6 раз в день);
  • пейте как можно больше воды с высоким содержанием магния;
  • рекомендуемый вид кулинарной обработки: приготовление на пару, отваривание и запекание.

А как же лечение народными средствами, которое в последние годы приобрело немалую популярность? Здесь все не так очевидно. С одной стороны, подобные методы не могут (!) полностью ликвидировать все проявления ДГР. С другой стороны, если они одобрены вашим врачом и способны помочь быстрее и легче справиться с рефлюксом, то отказываться от них не стоит.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.